處方外流、慢病管理影響究竟有多大？

據CFDA數據統計顯示，2016年中國實體藥店有447037家，較2015年下降了0.2%，藥店數量總體雖略有下降，但其中有減、有增、也有合。減的方面與國家提高零售藥店終端準入門檻、逐步加強監管（如GSP飛檢）以及部分企業的經營不善有密切關系；在增的方面，米內網發現，在大型醫院周邊，悄然增加了幾家當地實力較強的連鎖門店，可見一些有前瞻眼光的零售藥店正在為“處方外流”提前做好部署；而合的方面，則是更多的連鎖藥店隨著自身發展所需以及資本的進入從而兼并更多門店，使得2016年連鎖率（含加盟店）逼近50%。

　　從2016年連鎖企業數量來看，2016年已達到5609家連鎖企業，較2015年增長了13%，隨著連鎖企業數量逐年增多，平均每家連鎖企業的門店數量呈下滑態勢，從2010年的平均每家連鎖企業有59個門店下滑至2016年的平均每家連鎖企業只有39家門店。隨著連鎖企業增多，連鎖議價能力不斷加強，工業在零售渠道的營銷成本也面臨著提升的風險。

　　2016年中國零售藥店終端（含藥品和非藥品）銷售規模接近5000億元

　　據米內網數據顯示，2016年中國零售藥店終端（含藥品和非藥品）銷售規模為4929億元，增長率為10.5%，其中，實體藥店（含藥品和非藥品）銷售規模為4644億元，占94.2%的份額，增長率為7.6%，網上藥店（含藥品和非藥品）銷售規模為285億元，占5.8%的份額，增長率為96.7%。2016年每家實體藥店（含藥品和非藥品）平均規模已達103.9萬元，較2015年上升了7.9%，這與人群消費能力及藥品價格提升有關。

　　據米內網數據顯示，2016年我國實體藥店藥品占比為72.6%，較去年上升1.2%，受實體藥店醫保報銷政策影響，藥品仍是實體藥店的主營類別，藥材類占比有小幅上升，而保健品、器械類占比均呈現下滑（見下圖）。

　　2017上半年中國零售藥店終端（含實體和網上藥店）藥品規模達1813億，同比增長8.0%

　　2016年中國零售藥店終端（含實體和網上藥店）藥品規模為3375億，較2015年增長8.5%，其中，實體藥店藥品銷售規模為3327億元，較2015年同比增長8.1%；網上藥店藥品銷售規模為48億，較去年增長50.0%，可是到了2016年下半年，網上第三方平臺藥品銷售叫停，網上藥店藥品銷售增速放緩，截至2017年上半年，中國零售藥店終端（含實體和網上藥店）藥品規模達1813億，同比增長8.0%，其中，實體藥店藥品規模達1778億，同比增長7.5%，網上藥店藥品規模35億，同比增長45.8%。

　　 “非地級城市”藥店（指縣鄉村藥店）藥品規模增速高于“地市及以上城市”藥店

　　米內網于2017年7月推出的 《中國城市零售藥店終端競爭格局》BI智能版數據顯示：2016年293個“地市及以上城市”藥店藥品規模達到2008億元，占中國實體藥店藥品規模60.35%，較2015年增長7.06%；“非地級城市” 藥店（指縣鄉村藥店）藥品規模為1319億元，占39.65%，較2015年增長9.61%。隨著國家城鎮化建設的提升，縣域人口數量增加，“非地級城市”藥店藥品規模增速會更快一些。

　　2016年中國城市零售藥店化學藥與雙跨品種的份額略有上升

　　在中國城市零售藥店藥品規模中，2016年，化學藥與雙跨品種的份額略有上升，化學藥規模份額由2015年的51.95%上升至52.01%，雙跨品種規模份額從2015年的8.6%上漲至8.8%，“處方外流”有跡可尋。

　　2016年《中國城市零售藥店終端競爭格局》藥品銷售中，化學藥規模約1044億元。從規模增長率來看，血液和造血系統藥物（主要有波立維、泰嘉等）、生殖泌尿系統和性激素類藥物（主要是金戈、萬艾可等）增長相對較高，兩者均超過10%的增長，呼吸系統（主要有西藥感冒等）、肌肉-骨骼系統、心血管系統藥物（主要是降血壓、降血脂等）這三類藥物也過超過了9.5%的增長，可見老年慢性病用藥以及常見病用藥是化學藥市場增長的主要動力。國家“限抗令”的影響也波及零售市場，米內網數據顯示，全身用抗感染藥物規模的增長率僅有1.95%，市場份額也下降了0.59個百分點。

　　2016年《中國城市零售藥店終端競爭格局》顯示，中成藥規模約964億元，從前十亞類規模增長率來看，骨骼肌肉系統疾病用藥（主要有鴻茅藥酒、舒筋健腰丸等）增長是較大的，為13.2%，其次是呼吸系統疾病用藥，增長率為9.84%，這兩個類別的藥物在2016年的市場份額上也有較明顯的提升，可見老年常見病用藥也是中成藥市場的主力。在前十中成藥亞類里，婦科用藥規模出現了負增長，市場份額也由5.98%下降至5.46%，主要是受到婦科炎癥用藥、乳腺增生等藥物銷售額下降所致。