近八成內地進口藥價格高于香港    

   在9月7日的2013北大衛生經濟論壇上，國家發改委價格司副巡視員郭劍英稱，在政府管制范圍內的300多種外企原創藥中，80%的價格確實高于韓國、中國香港、中國臺灣，但70%低于歐美和日本。

   “香港沒有5%的關稅和17%的增值稅，沒有15%的醫院加價，流轉費用也不會達到20%多，加上這些藥價自然會高?！?他說。

   郭劍英的一席話，不小心揭示了藥價高企的秘密。

   中國藥價虛高，主要是存在流通環節以及醫院的15%的加價；但進口藥比國產藥只多出5%的關稅，增值稅的收取與國產藥是一樣的。 一位藥品行業專業人士認為，價格高低關鍵在于價格制定。進口藥雖然是外企生產，但是在中國的銷售基本都是中國人在操作，定價時，把所有的成本價、研發成本、流通環節的費用、醫院的加價都考慮進去了，而沒有真正對一個藥品進行科學地評估。

   曾經轟動一時的降藥價網上顯示，奧美拉唑腸溶膠囊出廠價1.69元，零售價17.14元，中間利潤914%；克林霉素磷酸酯0.6g出廠價2.7元，零售價26.79元，中間利潤892%；克林霉素磷酸酯0.3g出廠價1.6元，零售價15.75元，中間利潤884%。至于進口藥，甲磺酸伊馬替尼（格列衛）100mg120粒膠囊，出廠價7267.5元，市場價是24225元，相差比例為233%。

   無論國產藥還是進口藥，價格虛高已經達到了頂峰。解決藥價高的問題也成為當前降低老百姓看病貴的最大問題。

   郭劍英介紹，根據現行規定，我國藥價管理總的指導思想是政府調控和市場調節相結合，這主要體現在兩個方面：一是并非所有藥品價格都由政府管，政府管控的只有基本醫療保險報銷藥物和少數具有壟斷性的藥品；新藥上市后，先由企業自主定價，購銷各方根據市場情況確定交易價格，這些藥在銷售兩年后，被證明有療效、核算經濟負擔效益后，才可能進入醫保報銷范圍，這時才會有政府最高零售限價。二是政府管控也只是管藥品最高零售限價，在此基礎上允許企業進行競爭。

   管控藥品最高零售限價主要目的是防漲，這與建立藥品價格管理體系時面臨的市場環境密切相關，當時藥品價格存在較快上漲局面。郭劍英說，原本的制度設計是政府進行最高零售限價管控，然后通過市場招標采購形成市場實際的購銷價格。然而現實中，受各種因素影響，尤其是沒有實現價量掛鉤，以致招標成為二次行政限價，與最高限價功能重疊。

   郭劍英認為，隨著相關體制機制變化，特別是醫保體系的全面建立，藥價高與低對患者影響的逐步減弱，藥價完全可以由市場形成，前提是制度設計必須科學。而政府管理藥價的作用點則主要在于對醫保資金使用和支付標準控制，確保醫保資金合理使用、效益最大化。